Terzo medio e Blefaroplastica inferiore

I pazienti che si rivolgono a me giornalmente per correggere l’invecchiamento delle palpebre, mediante blefaroplastica inferiore e/o superiore si lamentano principalmente dell’aspetto “stanco” e socchiuso, che assume l’occhio col passare del tempo.
L’intervento di blafaroplastica inferiore e/o superiore viene sempre personalizzato sulla base del problema presentato dal singolo paziente. La mia filosofia di lavoro in accordo con i moderni concetti di ringiovanimento di questa regione prevede sempre il riposizionamento anatomico di tutte le strutture coinvolte nel processo di invecchiamento. Ad esempio, solo raramente è necessario asportare le borse di grasso presenti sotto gli occhi, mentre più frequentemente tali strutture possono essere ricollocate nella loro giusta posizione.

Anche il terzo medio del viso rappresentato dalla regione sottostante le palpebre inferiori, che va fino al solco nasogenieno ( la ruga che va dal naso lateralmente all’angolo della bocca ), durante la blefaroplastica inferiore, viene risollevato quando necessario.

Il muscolo orbicolare che si trova sotto la pelle, intorno agli occhi, è una struttura di cui è stata rivalutata la funzione e l'importanza negli ultimi anni durante la blefaroplastica inferiore, la cui eccessiva asportazione è responsabile della maggior parte dei problemi, che producono retrazione delle palpebre dopo l’intervento, come l'Ectropion e lo Scleral Show, mostrando il bianco dell’occhio e la congiuntiva palpebrale. La presenza di un innervazione ascendente e verticale a questo muscolo sconsiglia incisioni trasversali durante la blefaroplastica inferiore sul muscolo orbicolare nella sua porzione inferiore, con inevitabile perdita di trofismo. Il muscolo orbicolare dell'occhio, può infatti essere salvaguardato totalmente grazie ad un accesso combinato tramite la congiuntiva.
Poiché l’invecchiamento avviene inoltre a tutti i livelli, presto una particolare attenzione alla parte ossea, nella blefaroplastica inferiore ma soprattutto in quella superiore. In questa regione, lo sviluppo eccessivo della parte ossea in seguito al normale processo di invecchiamento, in molte persone si traduce in un ispessimento dell’osso sul bordo orbitario superiore ( sotto le sopracciglia sulla parte laterale), che in casi selezionati provvedo a ridurre.