Clostridium botulino
Abbiamo iniziato ad utilizzare la tossina botulinica per fini estetici
dal 1998 durante la specializzazione in Chirurgia Plastica alla Pontificia
Università Cattolica ( PUC-RS ) a Porto Alegre – Brasile,
grazie agli insegnamenti della Prof.ssa Vera Steibel responsabile dell’ambulatorio
di Medicina Estetica del Corso di Specializzazione in Chirurgia Plastica,
anche in virtù di regolamenti legislativi più elastici
vigenti in Brasile e possiamo affermare dopo circa 6 anni di uso della
tossina per fini estetici, che si tratta di un procedimento semplice,
sicuro ed effettivo, che non provoca mutazioni dell'espressione facciale
se applicato correttamente. Fino ad oggi non abbiamo avuto nessun tipo
di complicazione. Il pericolo più grave in mani non esperte resta
comunque, secondo me, la possibilità di ptosi palpebrale transitoria.
In definitiva mi sento di consigliare questo procedimento
alle persone che non si vogliono sottoporre a interventi chirurgici
e a quelle che ancora non ne hanno bisogno. La tossina botulinica può
persino essere usata a scopo coadiuvante per aiutare a mantenere il
risultato di un intervento di chirurgia estetica. Il botulino inoltre,
si inserisce come tecnica moderna in grado di ritardare, mantenere o
addirittura migliorare i segni dell'invecchiamento con efficacia.
Le nuove frontiere
Il botulino come alternativa ad interventi estetici quale il lifting
della fronte è stato presentato per la prima volta alcuni anni
fa da un medico Brasiliano, il Dott. Matsudo in un congresso americano
di chirurgia plastica destando molto clamore: furono circa dieci minuti
di presentazione e 40 minuti di "bordate" dalla platea arrivando
quasi all'insulto per una tecnica allora ritenuta non veritiera. Oggi
la visione è totalmente cambiata in quanto e indiscutibilmente
accettato da tutti il ruolo della tossina botulinica in campo estetico.
Forse vediamo ancora solo la punta di un iceberg. La stessa Legge Italiana
per ora limita l'utilizzo del botulino in campo estetico, esclusivamente
per le rughe glabellari, tuttavia arrivano informazioni sempre nuove,
da paesi dove la tossina botulinica si usa già da molti anni:
da confermare sarebbe la notizia di una fisiologica atrofia del muscolo
iniettato, che dopo alcuni anni di uso continuo della tossina indurrebbe
a pensare che i risultati durino sempre più a lungo. Un collega
brasiliano mi diceva che le pazienti che per prime hanno iniziato il
trattamento con la tossina botulinica in maniera continuativa, oggi
necessitano di riapplicazioni sempre meno frequenti e quantitativi di
prodotto sempre inferiore e maggiormente diluito.
Sempre dal Brasile arrivano le tecniche per iniettare i muscoli agli
angoli della bocca che producono l'aspetto triste nell'anziano, o il
trattamento in grado di affievolire le "corde", che appaiono
verticalmente, sul collo durante l'invecchiamento.
Prezzi
I costi per la singola applicazione di tossina botulinica
variano dai 400 agli 800 euro e dovrebbero garantire un effetto duraturo
per circa 4-6 mesi. Diluizioni efficaci variano da 3.3UI/0.1 ml a 10
UI/0.1 ml, questo significa che con una fiala, che contiene 100 UI,
il medico può fare da una a tre applicazioni, secondo le caratteristiche
dei singoli pazienti, mantenendo la massima efficacia anche in termini
di durata.
Diluizioni maggiori consentono di eseguire fino a 10 applicazioni con
una fiala. Il problema è che pur essendo efficace inizialmente
una elevata diluizione fa scomparire l'effetto della tossina in tempi
molto rapidi, diciamo in circa 2 mesi. Occorre quindi diffidare di chi
propone applicazioni di botulino a 200-300 euro poiché probabilmente
fatte con il farmaco molto diluito e quindi dall'effetto fugace. Una
fiala di Botox infatti, costa al medico circa 280 euro.
I nostri prezzi sono di circa 400 euro per ogni applicazione usando
diluizioni di circa 5 -10UI/ 0.1 ml, che garantiscono un effetto della
tossina massimo in termini di durata, intorno ai 5-6 mesi.