Correzione Ginecomastia

I motivi che ci conducono spesso in sala operatoria per la correzione della ginecomastia sono oltre quello estetico, anche quello sintomatologico, ossia il volume produce un fastidio reale.
Anche nei casi di pazienti affetti da altre patologie che aumentano il rischio di carcinoma al livello ghiandolare come nella sindrome di Klinefelter e infine nelle ginecomastie di vecchia data associate a fibrosi dei tessuti, andrebbe essere preso in considerazione l'intervento chirurgico di necessità.

Con l’avvento della liposuzione, si pensava di aver risolto tutti i problemi di correzione della ginecomastia maschile mediante procedimenti aspirativi. Il vantaggio di tali interventi è che si effettuano esclusivamente praticando piccole incisioni di qualche millimetro per consentire il passaggio delle cannule, che aspirando andrebbero a rimuovere il tessuto in eccesso. L’unica vera limitazione è che la liposuzione riesce ad aspirare il grasso efficacemente, ma non la ghiandola mammaria. Per questo è solito dire che la ginecomastia falsa (formata da grasso) si aspira con la liposuzione e la ginecomastia vera (formata da ghiandola) si opera con incisioni tradizionali.
Il problema è che nella quasi totalità dei casi i pazienti presentano ginecomastie miste, dove coesistono grasso e ghiandola, in quantità aumentate. Secondo la mia esperienza, i casi risolvibili semplicemente con la liposuzione isolata sono rari, mentre nella maggior parte dei casi per la correzione della ginecomastia occorre l'asportazione di ghiandola eccedente, mediante una incisione generalmente localizzata sull’areola, completando poi l’intervento mediante la liposuzione per ridurre e/o rendere omogenea la componente adiposa.
Liposuzioni isolate producono una incidenza molto elevata di risultati insoddisfacenti anche in presenza di piccoli quantitativi di tessuto ghiandolare eccedente da asportare.