Face Lifting - Anestesia

L’anestesia più utilizzata dai chirurghi italiani per effettuare il lifting del viso è l’anestesia generale. Tuttavia durante la scuola di specializzazione da me frequentata in Brasile, veniva messo in evidenza, che l’anestesia locale associata alla sedazione, sarebbe da preferire, non solo per un post-operatorio più tranquillo del paziente, ma anche per problemi tecnici inerenti l’intervento stesso, come il minor sanguinamento intraoperatorio che si ha quando si utilizza l’anestesia locale e sedazione. Si scongiurerebbero anche gli sbalzi pressori durante e dopo l’intervento, tipici delle anestesie generali, che spesso contribuiscono indirettamente alla formazione di ematomi e ad altre complicazioni nel lifting del viso.
Le soluzioni anestetiche locali contenenti xilocaina e marcaina consentono agevolmente una anestesia efficace per tutta la durata dell’intervento di lifting del viso, ma è pur vero che un intervento di lifting del viso dura 3-4 ore, ciò significa, che la “stanchezza” del paziente solamente assopito dai sedativi in sala operatoria, prima o poi si farà sentire, disturbando l’andamento dell’intervento.
Faccio queste considerazioni per esprimere la mia personale opinione e descrivere quella, che ormai è la routine che utilizzo maggiormente.
Nei Round lift con scollamento del solo sottocutaneo e/o dello SMAS, utilizzo l’anestesia locale associata ad una sedazione profonda realizzata dall’anestesista, che consente al paziente di non essere cosciente durante tutta la durata dell’intervento. Negli casi più complicati in cui prevediamo un tempo maggiore di sala operatoria optiamo per l’anestesia generale.