Mastoplastica Additiva Contrattura capsulare

Contrattura Capsulare dopo mastoplastica additiva classificabile come Becker grado IV: si nota l'incapsulamento che deforma l'estetica della mammella. Questa complicazione si risolve mediante interventi di capsulettomia e/o capsulotomia secondo le indicazioni specifiche.

La contrattura capsulare dopo un intervento di mastoplastica additiva è l’indurimento della capsula di tessuto, che l’organismo forma normalmente intorno alle protesi. In questi casi il seno diventa duro, a volte si formano retrazioni tali da modificare la forma e l’estetica della mammella.
Dico brevemente ciò che penso su questo argomento, che presenta ancora oggi informazioni scientifiche controverse e molto differenti tra loro.

Credo che durante tutto il periodo passato in Brasile a Scuola di Specializzazione in Chirurgia Plastica all’Università Pontificia Cattolica a Porto Alegre ho visto per quanto riguarda interventi di Mastoplastica Additiva puramente estetici, non più di due o tre contratture capsulari serie, per lo più in pazienti con impianti collocati da molti anni e protesi a superficie liscia di vecchia generazione. Era mia convinzione, che i recenti impianti a superficie testurizzata e/o rivestiti in poliuretano avessero risolto pressoché definitivamente questo problema. Posso affermare liberamente e senza timore di essere smentito, che fino ad oggi nella mia casistica non ho mai avuto un solo caso di contrattura capsulare indipendentemente dal posizionamento della protesi sopra o sotto il muscolo. Tuttavia recentemente, ho sostituito protesi di ultima generazione, collocate da altri colleghi, che avevano fatto, anche in tempi brevi, una capsula estremamente tenace intorno agli impianti, rendendo il seno di queste pazienti estremamente duro al tatto.
Allo stato attuale penso, che la tecnica chirurgica e la capacità del chirurgo di “rispettare” i tessuti durante l’intervento, abbiano una certa rilevanza, per evitare questo spiacevole problema, insieme naturalmente alla qualità delle protesi.